24. března 2023
17:29
O tomto onemocnění panuje řada mýtů nejen mezi laickou veřejností.
Pojďme si některé připomenout a vysvětlit.
- TBC je málo nakažlivé onemocnění – k nákaze je potřeba těsný kontakt s nemocnou osobou (minimálně 8-40 hodin). Pro srovnání, v případě infekce covid-19 je to několik minut,
- očkování nechrání proti nákaze, ale klinickým závažným formám onemocnění, které mohou vést k rychlému úmrtí nebo trvalým následkům, zejména u dětí (miliární TBC, bazilární meningitida),
- ČR patří mezi země s nízkým výskytem tohoto onemocnění, náš systém péče o nemocné s TBC patří mezi nejlepší na světě. V současné době se počet nově diagnostikovaných pacientů u nás pohybuje kolem 400 ročně, v Moravskoslezském kraji je to přibližně 40 nemocných za rok,
- na našem plicním oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku diagnostikujeme zpravidla 3-5 pacientů ročně,
- povinné plošné očkování proti TBC bylo zahájeno v roce 1953, zrušeno pak v roce 2010. Vycházelo z doporučení Světové zdravotnické organizace, která nedoporučuje plošné očkování při poklesu incidence (počet nových případů onemocnění) pod 5/100 000 obyvatel. Očkovány jsou nyní pouze děti v přesně definovaném riziku nákazy (hrazeno z veřejného zdravotního pojištění) nebo na přání rodičů (není hrazeno),
- pro srovnání, ve Švédsku bylo povinné očkování dětí zrušeno v roce 1975 (!), výskyt tuberkulózy je v této zemi o něco nižší než v ČR,
- cizinci tvoří cca 30 % nových případů TBC, což kopíruje trend vyspělých zemí,
- v roce 2022 bylo mezi uprchlíky z Ukrajiny evidováno 54 nemocných s TBC (10 již bylo léčeno na Ukrajině, 44 bylo diagnostikováno v ČR). Není tedy pravda, že by příchod ukrajinských uprchlíků znamenal zásadní epidemiologické riziko pro populaci,
- léčba TBC je ze zákona povinná, trvá zpravidla 6 měsíců, první 2 měsíce se podává 4kombinace léků, po zbylé 4 měsíce zpravidla 2kombinace. Infekčnost pacienta výrazně klesá již po 2-3 týdnech léčby ! Na TBC v roce 2022 zemřelo v ČR 17 lidí,
- první účinný lék proti tuberkulóze – streptomycin – byl objeven v roce 1944. Podobně jako za objev penicilinu byla i za objev streptomycinu udělena v roce 1952 Nobelova cena.
Doufám, že tento krátký text pomohl rozptýlit některé mýty a nepravdy, které o TBC, tomto stále fascinujícím onemocněním doprovázejícím lidstvo od samého počátku, panují.
Ondřej Zela, primář plicního oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o.
